요실금

요실금에 대해 알아보겠습니다.

 

 

1. 요실금이란

 

20 ~ 80대 여성을 대상으로 한 연구결과에 따르면 여성의 한 45%가 경미한 요실금이 있다고 보고되고 있습니다. 요실금은 생활전반에 불편한과 삷의 질 을 저하시키고 심리적으로 스트레스를 유발하게 됩니다.

요실금은 원하지 않는데 비자발적으로 소변이 새는 증상을 말합니다. 요실금 증상이 나타나면 기침을 하거나 일상생활을 하는 동안 소변이 새는 불편함을 느낄 수 있습니다. 요실금은 나이와 상관없이 여성에게서 주로 나타나며 특히나 복압이 증가할 떄 소변이 새는 복압성 요실금이 대부분입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. 요실금 원인

 

• 노화 : 방광과 요도 기능의 저하
• 약한 골반저 근육 : 골반저 근육은 방광과 요도를 지탱합니다. 이 근육이 약해지면 소변의 흐름을 조절하지 못할 수도 있습니다.
• 과민성 방광 : 방광에 소변량이 많지 않은 경우에도 방광 근육이 너무 자주 수축하는 상태입니다.
• 요로 막힘 : 요로가 막히면 소변이 자유롭게 흐르지 못하게 되어 요실금이 발생할 수 있습니다.
• 신경 손상 : 신경 손상은 방광과 뇌 사이의 신호에 영향을 주어 요실금을 유발할 수 있습니다.
• 특정 약물 : 이뇨제, 진정제, 근육 이완제는 요실금의 원인이 될 수 있습니다.
• 전립선 문제 : 남성의 전립선 비대증은 비뇨기 증상을 유발할 수 있습니다.
• 비만 : 과도한 체중은 방광에 압력을 가해 요실금을 유발할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

3. 요실금 증상

 

- 복압성 요실금 : 방광에 압력이 가해져 소변이 새는 경우에 발생합니다. 여성 요실금의 80 ~ 90%로 가장 흔한 원인입니다. 수술적 치료가 필요합니다.

• 웃음, 재채기, 기침, 운동 등 신체 활동 중 소변이 새는 경우
• 소변이 새기 직전에 갑자기 소변이 마려운 충동을 느끼지만 시간 내에 화장실을 갈 수 없는 경우입니다.
• 분만이나 노화 등으로 인해 골반근육이 약해져 방광과 요도를 제대로 지지하지 못할 때 발생됩니다.
• 주된 치료 방법으로는 TOT수술(경 폐쇄공 테이프 삽입술)을 시행합니다.

 

- 절박성 요실금 : 과민성 방광이라고도 알려져 있는 이 증상은 갑자기 소변을 보고 싶을 강한 충동을 느낀 후 비자발적으로 소변을 흘립니다.

• 빈번하고 강한 배뇨 충동으로 인해 방광 기능이 거의 조절되지 않는 경우로 화장실에 가기 전에 소변이 새어버리는 경우입니다.
• 밤에 소변을 보기 위해 여러 번 깹니다.
• 신경계의 이상이나 방광염 등의 질환으로 발생할 수 있습니다.
• 절박성 요실금은 약물치료와 행동치료를 함께 진행합니다.

 

- 범람 요실금 : 방광이 완전히 비워지지 않아 지속적으로 소변을  흘리거나 자주 소변을 봐야하는 경우에 발생합니다.

• 방광을 완전히 비우기 어려워 배뇨 후 방울이 떨어집니다.
• 소변을 본 후에도 방광이 완전히 비어있는 느낌이 들지 않습니다.

 

- 기능성 요실금 : 제때에 화장실에 가는 것을 방해하는 신체적 또는 정신적 한계로 인해 발생합니다.

 

- 혼합성 요실금 : 복압성 요실금과 절박성 요실금의 혼합된 형태의 요실금입니다. 복압성 환자 중 25%가 절박성 요실금도 동시에 가지고 있으며 전체 요실금 환자의 10 ~ 40%를 차지하고 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. 요실금 치료

 

• 케켈 운동 : 골반저 근육을 강화하여 방광 조절 능력을 향상시킵니다.
• 생활방식 변화 : 체중 감량, 흡연 중단, 카페인과 음주를 피하는 것이 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다.
• 요가 : 요가는 골반저 근육을 강화하고 스트레스 관리를 개선하는 데 도움이 됩니다.
• 필라테스 : 필라테스는 또한 또한 방광을 지탱할 수 있는 코어 근육을 강화합니다.
• 약물 : 요실금의 유형에 따라 방광을 이완시키거나 급박함을 줄이기 위해 약물이 처방될수 있습니다.
• 의료 기기 삽입 : 페서리와 요도 삽입물은 방광을 지지하고 누출을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 요실금 장치 : 패드, 카테터 또는 기타 장치를 사용하여 증상을 관리할 수 있습니다.
• 수술 : 어떤 경우에는 폐색을 교정하거나 손상된 근육을 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

 

 

 

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