요관 결석

요관 결석에 대해 알아보겠습니다.

 

 

1. 요관결석이란

 

요관결석은 요관 내에 형성된 작은 결석으로,  요로계에서 가장 흔한 질환 중 하나입니다. 요관은 신장에서 생성된 요소를 방출하기 위해 사용되는 통로로, 요관결석은 이 통로를 막아 요소의 움직임을 방해합니다.

요관결석은 주로 요로계에서 생성된 무기질 침전물이 요관 내에서 축적되어 형성됩니다. 이러한 침전물은 요로계에서 발생하는 화학적 불균형, 수분 부족, 요로계 감염 등의 여러요인에 의해 발생할 수 있으며 요관결석은 다양한 크기와 형태를 가질 수 있으며, 작은 결석은 자연스럽게 배출될 수 있지만, 큰 결석은 요관을 막아 통로를 차단하여 심한 통증과 감염을 유발할 수 있습니다.

 

 

2. 요관결석 원인

• 화학적 불균형 : 요관결석은 요로계에서 발생하는 화학적 불균형으로 인해 형성될 수 있습니다. 요로계에서는 칼슙, 인, 마그네슘, 요소 등의 무기질이 존재하며, 이러한 무기질이 과도하게 축적되면 결석이 형성될 수 있습니다.
• 수분 부족 : 충분한 수분 섭취가 부족한 경우, 요로계에서 무기질이 농축되어 결석이 형성될 수 있습니다. 수분 부족은 요로계의 물질 농도를 증가시키고 결석의 발생을 촉진할 수 있습니다. 수분 부족은 요로계의 물질 농도를 증가시키고 결석의 발생을 촉진할 수 있습니다.
• 요로계 감염 : 요로계 감염은 요관결석의 발생을 촉진할 수 있는 요인 중 하나입니다. 감염은 요로계의 pH를 변화시키고 결석 형성을 촉진할 수 있습니다.
• 유전적 요인 : 일부 사람들은 유전적인 요인으로 인해 요관결석에 더 취약할 수 있습니다. 가족력이 있는 경우, 결석이 재발할 가능성이 높아질 수 있습니다.

 

 

3. 요관결석 배출방법

 

- 일반치료

• 다량음수, 2000ml/d, 물을 마실 수 없거나 구토가 있는 사람은 정맥주사를 맞아야 하며, 침술 및 한약과 같은 진통제 또는 기타 치료와 함께 결석 배출을 돕습니다.

- 배석치료

• 요관결석의 크기, 부위, 요로감염 유무 및 요로해부학적 특성에 따라 요법을 선택하다.
• 요관 하단에 위치한 지름 0.4cm의 결석은 특별한 치료 없이도 90 이상이 배출되고 4.0 5.9mm 크기의 결석은 50 이상이 배출되며 6mm는 20 만 배출된다.
• 치료 후 6개월 이상 경과 시 결석이 배출되지 않으므로 신장 기능을 확인하고 요로 감염 여부, 폐색 여부 등을 파악하여 지속적인 관찰이나 적극적인 외과적 치료를 결정해야 하다.

- 요관경 치료

• 일반적으로 요관결석은 요관 어느 부위든 요관경에서 채취할 수 있다.
• 요관경 아래 초음파 쇄석, 액체 전기 쇄석, 레이저 쇄석, 기압 탄도 쇄석 및 전자 운동 에너지 쇄석 등 중하부 결석을 치료하는 것이 가장 좋은 것으로 여겨진다.처음 두 가지 방법은 큰 조직 손상으로 인해 기본적으로 포기되었다.

 

 

4. 요석 예방법

 

- 물 많이 마시기

• 요석증 예방을 위해 하루 권장액체섭취량은 보온병(2.5 3리터) 이상으로 하루 소변을 2 2.5리터 이상 유지하도록 합니다.
• 더 많은 물과 더 많은 배뇨는 결석 성분의 과포화를 효과적으로 줄이고 신장 결석의 발생을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
• 끓인 물, 오렌지 주스 또는 레몬 물을 더 많이 마시고 커피, 홍차, 콜라 등을 너무 많이 마시지 않는 것이 좋습니다.

 

 - 유제품 많이 먹기

• 정상 범위 또는 적절한 정도의 고칼슘 식단을 유지하기 위해 유제품, 두부, 작은 생선을 더 많이 섭취하면 좋습니다.
• 성인의 일일 칼슘 섭취량은 1 1.2g으로 유지됩니다.
• 식단에서 칼슘 함량이 너무 낮으면 장에서 옥살산의 흡수를 촉진하고 소변에서 옥살산의 배설을 증가시킵니다.
• 소변의 옥살산칼슘은 강물의 작은 모래와 같으며 증가하면 쉽게 응집되어 옥살산칼슘 결석을 형성합니다.

 

3. 시금치 적게 먹기

• 옥살산칼슘결석이 있는 환자는 옥살산이 풍부한 음식을 많이 섭취하지 않아야 합니다.
• 시금치의 옥살산 함량이 가장 높으며 기타 양배추, 아몬드, 땅콩, 사탕무, 홍차 등이 있습니다.

 

4. 고기 적게 먹기

• 고단백 식단은 소변에서 칼슘과 옥살산염의 배설을 증가시키고 소변에서 배설되는 구연산을 감소시키며 소변을 산성화할 수 있습니다.
• 이것들은 요로에 칼슘 함유 결석의 형성을 쉽게 유발할 수 있습니다.

 

5. 적절한 양의 비타민 C

• 비타민 C는 자연적으로 전환된 후 옥살산을 생성하며, 비타민 C를 섭취한 후 소변 옥살산의 배설이 크게 증가하고 그에 따라 옥살산칼슘 결석이 형성될 위험이 증가합니다.
• 이전에 칼슘 옥살레이트 결석이 있는 사람은 다량의 비타민 C 섭취를 피해야 하며 비타민 C의 일일 섭취량은 1g을 초과하지 않는 것이 좋습니다.

 

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